결석신고서

학년    반    번

성명 :

기간 : 20    년   월   일  ~   월   일 (     일간)

사유 :

본인은 위와 같은 사유로  결석하였습니다.

20    년    월    일

학  생 :

보호자 :              (인)

무 석 한 국 학 교 장 귀하

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위 신고 내용이 사실과 틀림없음을 확인함.

◎ 확인방법

㉮ 진단서 첨부(  )

㉯ 기타 증빙 서류 :

㉰ 담임 확인 : (         )로  결석하였음을 전화 통화로 확인함.

담임                (인)